Endoproteza biodra – Opinie pacjentów i najważniejsze informacje o zabiegu

Leczenie bólu biodra – nowocześnie, precyzyjnie i małoinwazyjnie

Odczuwasz przewlekły ból w stawie biodrowym? Borykasz się z zaawansowanym zwyrodnieniem stawu biodrowego i problemami z poruszaniem się? W takiej sytuacji specjalista może podjąć decyzję o przeprowadzeniu zabiegu endoprotezoplastyki. Nowoczesne metody endoprotezoplastyki stawu biodrowego to przełomowy krok w walce z bólem biodra. Przedni dostęp (DAA) pozwala na wykonanie małoinwazyjnej operacji i szybszy proces rekonwalescencji.

Zalety nowoczesnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego

• Małoinwazyjna metoda i mniejszy ból po operacji – nie następuje przecinanie mięśni.
• Szybka pionizacja – pacjent wstaje już w pierwszej dobie po zabiegu.
• Skrócony czas leczenia szpitalnego.
• Duża stabilność stawu i mniejsze ryzyko powikłań.
• Dopasowanie endoprotezy do indywidualnej anatomii pacjenta.
• Krótki proces rehabilitacji i szybki powrót do sprawności.

Czym jest endoproteza biodra?

Endoproteza biodra to sztuczny implant, który zastępuje chorą i zużytą część stawu. Zabieg endoprotezoplastyki stawu biodrowego wykonywany jest w momencie, gdy inne metody zachowawcze nie przyniosły oczekiwanych rezultatów – pacjent nadal ma problemy z poruszaniem się i przewlekłym bólem, a wszystko to obniża jakość jego życia.

Implant składa się z czterech najważniejszych elementów:

• trzpienia,
• głowy,
• panewki,
• wkładki.

Nowoczesne endoprotezy stawu biodrowego wykonywane są z wytrzymałych i biokompatybilnych materiałów – dużą popularnością cieszą się tytan, ceramika i polietylen. To rozwiązania na lata, a często nawet na całe życie pacjenta.

Kiedy wykonuje się endoprotezoplastykę stawu biodrowego?

Istnieją różne wskazania do wykonania operacji stawu biodrowego i wszczepienia endoprotezy. Przyjrzyjmy się tym, które występują najczęściej:

• zaawansowane zwyrodnienie stawu biodrowego,
• martwica jałowa głowy kości udowej,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• wrodzona dysplazja stawu biodrowego,
• powikłania po złamaniu szyjki kości udowej.

Specjalista zleca wykonanie endoprotezoplastyki stawu biodrowego wtedy, gdy zawodzą działania zachowawcze takie jak – zabiegi rehabilitacyjne, leczenie farmakologiczne oraz iniekcje dostawowe. Przewlekły ból i problemy z poruszaniem to objawy, które bardzo często mogą zniknąć dopiero po przeprowadzeniu zabiegu stawu biodrowego pod okiem doświadczonego specjalisty.

Jak przebiega przygotowanie do operacji endoprotezy biodra?

Przygotowanie do operacji stawu biodrowego powinno obejmować trzy najważniejsze etapy.

• Na początku ważna jest konsultacja ortopedyczna i kwalifikacja do zabiegu. Następuje to na podstawie badania stanu stawu biodrowego, wywiadu z pacjentem i badania obrazowego (RTG, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego).
• Przeprowadzone zostaje badanie przedoperacyjne – w tym badania krwi np. morfologia, wskaźniki krzepnięcia, markery stanu zapalnego, a także EKG i inne badania oceniające wydolność organizmu.
• Następuje również przygotowanie fizyczne – wskazana jest tzw. prehabilitacja, która polega na wykonywaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie pośladkowe i uda, poprawie wydolności oddechowej czy redukcji masy ciała.

Prawidłowe przygotowanie do operacji zmniejsza ryzyko zakażenia i powikłań zakrzepowo-zatorowych oraz realnie przyspiesza powrót do sprawności. W opiniach pacjentów na temat endoprotezy biodra można zauważyć, że bardzo ważną rolę odgrywa zwiększenie świadomości na temat zabiegu, rehabilitacji i odpowiedniego przygotowania.

Jak wygląda zabieg? Metoda DAA

Operacja biodra z wykorzystaniem metody DAA z dostępem przednim do stawu biodrowego znacząco różni się od klasycznych technik bocznych lub tylnych. Główna różnica polega na tym, że chirurg nie przecina mięśni, a jedynie je rozsuwa w naturalnych przestrzeniach anatomicznych. Stosowanie tej metody znacząco zmniejsza też uszkodzenia tkanek miękkich.

Cały zabieg trwa od 30 do 60 minut w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym.

Przyjrzyjmy się głównym etapom nowoczesnej endoprotezoplastyki biodra:

• Nacięcie skóry w okolicy biodra.
• Odsłonięcie stawu.
• Usunięcie zniszczonej głowy kości udowej i części panewki biodrowej.
• Umieszczenie endoprotezy.
• Mocowanie komponentów w kości – w tym celu wykorzystywana jest technika bezcementowa lub z użyciem cementu kostnego.
• Sprawdzenie zakresu ruchu i stabilności endoprotezy.
• Zaszycie rany i zastosowanie jałowego opatrunku, a niekiedy także drenażu.

Po przewiezieniu pacjenta na salę pooperacyjną po kilku godzinach następuje pierwsza faza rehabilitacji.

Ile trwa i jak wygląda rehabilitacja po endoprotezie biodra?

Proces rehabilitacji po operacji stawu biodrowego trwa zazwyczaj 6-12 tygodni. Pionizacja następuje już w pierwszej dobie po zabiegu. To bardzo ważna zaleta, bo zmniejsza ryzyko powikłań, np. zakrzepicy oraz znacząco przyspiesza powrót do sprawności.

Rehabilitacja po endoprotezie biodra odbywa się w trzech najważniejszych etapach:

• szpitalnym – dotyczy pionizacji, wykonywania ćwiczeń izometrycznych i powolnej nauki chodzenia o kulach,
• domowym – pacjent po wyjściu ze szpitala musi kontynuować rehabilitację poprzez wykonywanie ćwiczeń ruchowych i stopniowe zwiększanie zakresu ruchomości,
• zaawansowanym – najważniejsze staje się wzmacnianie mięśni obręczy biodrowej, istotny jest stopniowo coraz większy powrót do aktywności.

W przypadku zastosowania techniki DAA pacjent nie musi stosować się do klasycznych zakazów, np. zginanie biodra, krzyżowanie nóg czy stosowanie klinów ortopedycznych. To mity, które odnoszą się do klasycznych metod operacyjnych np. tylno-bocznych. Wynika to głównie stąd, że w przypadku DAA właściwie nie istnieje ryzyko zwichnięcia endoprotezy.

Na co zwracają uwagę pacjenci w opiniach na temat endoprotezy biodra?

Opinie pacjentów po endoprotezie biodra najczęściej odnoszą się do kilku aspektów:

• zabieg doprowadził do całkowitego ustąpienia bólu biodra,
• nastąpiła poprawa jakości snu – brak dolegliwości bólowych, które często nasilały się w nocy,
• powrót do samodzielności – możliwość chodzenia bez kul po kilku tygodniach,
• zadziwiający dla pacjentów krótki czas hospitalizacji i rehabilitacji,
• blizna pooperacyjna jest niewielka i estetyczna.

Duży wpływ na opinie pacjentów na temat endoprotezy biodra miały takie aspekty jak jakość protezy, doświadczenie chirurga oraz opieka pooperacyjna. Dlatego tak ważną rolę odgrywa wybranie odpowiedniej placówki medycznej.

Jak wygląda ból po zabiegu endoprotezy biodra?

Ból pooperacyjny jest naturalnym elementem procesu gojenia. Najważniejsze jest jednak to, że pozostaje on pod kontrolą farmakologiczną. Pacjentowi podawane są dopasowane leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Nasilenie bólu następuje w pierwszych dwóch lub trzech dobach po zabiegu. W kolejnych dniach ból systematycznie się zmniejsza i można przyrównać go raczej do dyskomfortu związanego z gojeniem się rany niż do bólu zwyrodnieniowego odczuwanego przez pacjenta przed operacją.

Jakie są przeciwwskazania do przeprowadzenia endoprotezoplastyki biodra?

Należy jednak zwrócić uwagę na to, że istnieje kilka znaczących tymczasowych, bezwzględnych lub stałych przeciwwskazań do wykonania endoprotezy stawu biodrowego. Nawet pomimo wystąpienia wcześniej wspomnianych dolegliwości.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• aktywne zakażenie w organizmie,
• niekontrolowaną sepsę,
• duże zaburzenia krzepnięcia.

Bardzo ważnymi przeciwwskazaniami do przeprowadzenia endoprotezoplastyki biodra mogą być także:

• bardzo duża otyłość pacjenta,
• nieuregulowana cukrzyca,
• niewydolność krążeniowo-oddechowa,
• brak współpracy pacjenta w procesie rehabilitacji.

Pacjent powinien zostać zakwalifikowany do zabiegu na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia wykonanej przez ortopedę, anestezjologa, ale też innego specjalisty, jeśli cierpi na choroby przewlekłe.