{"id":2399,"date":"2026-08-27T14:13:30","date_gmt":"2026-08-27T14:13:30","guid":{"rendered":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/?p=2399"},"modified":"2026-08-27T14:13:30","modified_gmt":"2026-08-27T14:13:30","slug":"polowicza-endoproteza-stawu-kolanowego-uka-wszystko-co-musisz-wiedziec","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/polowicza-endoproteza-stawu-kolanowego-uka-wszystko-co-musisz-wiedziec\/","title":{"rendered":"Po\u0142owicza endoproteza stawu kolanowego (UKA) \u2014 wszystko, co musisz wiedzie\u0107"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2399\" class=\"elementor elementor-2399\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e5c0840 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"e5c0840\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-21d40dc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"21d40dc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Po\u0142owicza endoproteza stawu kolanowego to rozwi\u0105zanie, kt\u00f3re rozwa\u017ca si\u0119 wtedy, gdy choroba zwyrodnieniowa zniszczy\u0142a tylko jedn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 kolana. Dla wielu os\u00f3b brzmi to spokojniej ni\u017c wymiana ca\u0142ego stawu \u2014 i s\u0142usznie, bo to metoda oszcz\u0119dzaj\u0105ca. Trzeba jednak od razu powiedzie\u0107 dwie rzeczy: UKA wymaga bardzo precyzyjnej kwalifikacji, a jej wynik w du\u017cym stopniu zale\u017cy od do\u015bwiadczenia operatora. To technicznie trudniejszy zabieg ni\u017c ca\u0142kowita endoproteza, mimo mniejszego zakresu.<\/strong><\/p>\n<p>W mojej praktyce endoprotezoplastyka jednoprzedzia\u0142owa jest jednym z zabieg\u00f3w, w kt\u00f3rych si\u0119 specjalizuj\u0119. Wykonuj\u0119 j\u0105 wy\u0142\u0105cznie z ma\u0142oinwazyjnego dost\u0119pu subvastus, oszcz\u0119dzaj\u0105cego tkanki mi\u0119kkie, i operuj\u0119 zar\u00f3wno najcz\u0119stsze przypadki przy\u015brodkowe (UKA przy\u015brodkowa), jak i rzadkie, wymagaj\u0105ce przypadki boczne (UKA boczna). W tym artykule t\u0142umacz\u0119, na czym polega ta metoda, kto si\u0119 do niej kwalifikuje i dlaczego technika oraz do\u015bwiadczenie operatora maj\u0105 tu tak du\u017ce znaczenie.<\/p>\n<p><strong>Streszczenie artyku\u0142u:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Po\u0142owicza endoproteza (UKA) zast\u0119puje tylko zniszczony przedzia\u0142 kolana, oszcz\u0119dzaj\u0105c zdrowe struktury i wi\u0119zad\u0142a.<\/li>\n<li>Najcz\u0119stsza jest UKA przy\u015brodkowa; UKA boczna jest znacznie rzadsza (proporcja ok. 10:1) i wymaga osobnego do\u015bwiadczenia.<\/li>\n<li>UKA jest technicznie trudniejsza od ca\u0142kowitej endoprotezy, a jej wyniki silnie zale\u017c\u0105 od liczby zabieg\u00f3w wykonywanych przez operatora.<\/li>\n<li>Operuj\u0119 wy\u0142\u0105cznie z ma\u0142oinwazyjnego dost\u0119pu subvastus, kt\u00f3ry nie narusza \u015bci\u0119gna mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego.<\/li>\n<li>Obecne badania wskazuj\u0105 przewag\u0119 wk\u0142adki typu fixed bearing \u2014 i to j\u0105 g\u0142\u00f3wnie stosuj\u0119, dobieraj\u0105c implant indywidualnie.<\/li>\n<li>Klasyczne, restrykcyjne kryteria kwalifikacji (Kozinna-Scott) ust\u0119puj\u0105 dzi\u015b szerszym wskazaniom w do\u015bwiadczonych r\u0119kach.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Artyku\u0142 ma charakter edukacyjny \u2014 jest dla pacjent\u00f3w z b\u00f3lem jednego przedzia\u0142u kolana, os\u00f3b przygotowuj\u0105cych si\u0119 do konsultacji oraz ich bliskich.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-1c35a44 elementor-section-stretched elementor-section-height-min-height elementor-reverse-tablet elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-items-middle\" data-id=\"1c35a44\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;stretch_section&quot;:&quot;section-stretched&quot;,&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-418a930\" data-id=\"418a930\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0fdcfe3 elementor-widget-tablet__width-inherit elementor-widget__width-inherit elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0fdcfe3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Nowoczesne leczenie b\u00f3lu kolana \u2013 ma\u0142oinwazyjnie i precyzyjnie<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c93149c elementor-widget__width-inherit elementor-widget-tablet__width-inherit elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c93149c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Endoprotezoplastyka stawu kolanowego<\/strong> mo\u017ce by\u0107 skutecznym rozwi\u0105zaniem w przypadku przewlek\u0142ego b\u00f3lu, ograniczenia ruchomo\u015bci lub zaawansowanego zwyrodnienia. Stosuj\u0119 nowoczesne, ma\u0142oinwazyjne techniki operacyjne (dost\u0119p subvastus), kt\u00f3re przyspieszaj\u0105 powr\u00f3t do sprawno\u015bci i zmniejszaj\u0105 b\u00f3l po zabiegu. Implanty ustawiane s\u0105 zgodnie z filozofi\u0105 Kinematic Alignment \u2013 indywidualnie do anatomii i naturalnej kinematyki kolana.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5b472bb elementor-widget-tablet__width-inherit elementor-widget__width-inherit elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5b472bb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Korzy\u015bci zabiegu<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-583e8f8 elementor-widget__width-inherit elementor-icon-list--layout-traditional elementor-list-item-link-full_width elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"583e8f8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"icon-list.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-icon-list-items\">\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Ma\u0142oinwazyjny dost\u0119p subvastus \u2013 brak przecinania mi\u0119\u015bni, mniejszy b\u00f3l po zabiegu, szybsza rehabilitacja<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Operacja zgodna z naturaln\u0105 anatomi\u0105 pacjenta \u2013 technika Kinematic Alignment<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Nowoczesne implanty dopasowane do kinematyki kolana<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zastosowania <strong>spersonalizowanej endoprotezy<\/strong><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Mo\u017cliwo\u015b\u0107 jednoczasowej endoprotezoplastyki obu kolan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-check-square\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">Szybki powr\u00f3t do codziennej aktywno\u015bci<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-10b6941 elementor-align-left elementor-mobile-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"10b6941\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"\/zabiegi\/endoprotezoplastyka-stawu-kolanowego\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Kliknij tutaj, \u017ceby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-52d8f10\" data-id=\"52d8f10\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0646396 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"0646396\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"772\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/olszewskipawel.pl\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/olszewski-pawel-2-772x1024.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1591\" alt=\"Olszewski Pawe\u0142\" srcset=\"https:\/\/olszewskipawel.pl\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/olszewski-pawel-2-772x1024.png 772w, https:\/\/olszewskipawel.pl\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/olszewski-pawel-2-226x300.png 226w, https:\/\/olszewskipawel.pl\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/olszewski-pawel-2-768x1019.png 768w, https:\/\/olszewskipawel.pl\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/olszewski-pawel-2.png 1066w\" sizes=\"(max-width: 772px) 100vw, 772px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6b4c167 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"6b4c167\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b3d689a elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b3d689a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Dr Pawe\u0142 Olszewski<\/span>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bf55bf3 elementor-star-rating--align-center elementor-widget__width-initial elementor--star-style-star_fontawesome elementor-widget elementor-widget-star-rating\" data-id=\"bf55bf3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"star-rating.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-star-rating__wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-star-rating__title\">275 opinii 5\/5 na ZnanyLekarz.pl<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-star-rating\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Rating\" itemscope=\"\" itemprop=\"reviewRating\">\n\t\t\t\t<i class=\"elementor-star-full\" aria-hidden=\"true\">&#xE934;<\/i><i class=\"elementor-star-full\" aria-hidden=\"true\">&#xE934;<\/i><i class=\"elementor-star-full\" aria-hidden=\"true\">&#xE934;<\/i><i class=\"elementor-star-full\" aria-hidden=\"true\">&#xE934;<\/i><i class=\"elementor-star-full\" aria-hidden=\"true\">&#xE934;<\/i>\t\t\t\t<span itemprop=\"ratingValue\" class=\"elementor-screen-only\">Ocena 5 z 5<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6afe405 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"6afe405\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9e4ae19 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9e4ae19\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>Czym jest po\u0142owicza endoproteza stawu kolanowego?<\/h2>\n<p>Po\u0142owicza endoproteza stawu kolanowego to implant zast\u0119puj\u0105cy tylko jeden uszkodzony przedzia\u0142 kolana. Zabieg nazywa si\u0119 tak\u017ce endoprotezoplastyk\u0105 jednoprzedzia\u0142ow\u0105, cz\u0119\u015bciow\u0105 wymian\u0105 kolana lub UKA (unicompartmental knee arthroplasty).<\/p>\n<p>Kolano nie jest jedn\u0105 prost\u0105 powierzchni\u0105. Sk\u0142ada si\u0119 z trzech przedzia\u0142\u00f3w \u2014 przy\u015brodkowego (wewn\u0119trznego), bocznego (zewn\u0119trznego) i rzepkowo-udowego \u2014 kt\u00f3re wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105 podczas chodzenia, zginania, wstawania i wchodzenia po schodach. Choroba zwyrodnieniowa mo\u017ce zniszczy\u0107 ca\u0142y staw albo tylko jego cz\u0119\u015b\u0107.<\/p>\n<p>Je\u017celi zu\u017cycie dotyczy wy\u0142\u0105cznie jednego przedzia\u0142u, mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 zabieg oszcz\u0119dzaj\u0105cy \u2014 wymian\u0119 tylko chorej cz\u0119\u015bci przy zachowaniu zdrowych struktur. W praktyce usuwam zniszczone powierzchnie stawowe i zast\u0119puj\u0119 je komponentami implantu: zwykle elementem metalowym oraz wk\u0142adk\u0105 polietylenow\u0105, kt\u00f3ra umo\u017cliwia p\u0142ynny ruch [1].<\/p>\n<h2>Dlaczego po\u0142owicza endoproteza jest metod\u0105 oszcz\u0119dzaj\u0105c\u0105?<\/h2>\n<p>Zakres operacji jest mniejszy ni\u017c przy ca\u0142kowitej wymianie kolana, ale precyzyjniej jest m\u00f3wi\u0107, \u017ce to zabieg oszcz\u0119dzaj\u0105cy tkanki i ko\u015b\u0107, a nie po prostu \u201emniejszy&#8221;. Ingerencja dotyczy przede wszystkim zniszczonego przedzia\u0142u. Zdrowa cz\u0119\u015b\u0107 kolana, wi\u0119zad\u0142a krzy\u017cowe i znaczna cz\u0119\u015b\u0107 naturalnej biomechaniki zostaj\u0105 zachowane.<\/p>\n<p>Dzi\u0119ki temu u odpowiednio dobranych pacjent\u00f3w kolano po UKA bywa odczuwane bardziej naturalnie ni\u017c po ca\u0142kowitej endoprotezie, a wczesny powr\u00f3t do samodzielnego chodzenia jest cz\u0119sto szybszy [2]. To jednak nadal pe\u0142noprawna operacja ortopedyczna z wszczepieniem implantu \u2014 ma\u0142oinwazyjno\u015b\u0107 nie zast\u0119puje bezpiecze\u0144stwa i precyzji kwalifikacji.<\/p>\n<h2>Dost\u0119p subvastus \u2014 dlaczego operuj\u0119 UKA przy\u015brodkow\u0105 w\u0142a\u015bnie tak<\/h2>\n<p>UKA mo\u017cna wykona\u0107 z r\u00f3\u017cnych dost\u0119p\u00f3w. Klasycznie si\u0119ga si\u0119 po d\u0142u\u017csze ci\u0119cie z naruszeniem aparatu wyprostnego kolana (przeci\u0119cie lub naci\u0119cie struktur \u015bci\u0119gnistych mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego). <strong>Endoprotez\u0119 po\u0142owicz\u0105 po stronie przy\u015brodkowej (UKA przy\u015brodkow\u0105) operuj\u0119 wy\u0142\u0105cznie z ma\u0142oinwazyjnego dost\u0119pu subvastus<\/strong>.<\/p>\n<p>Dost\u0119p subvastus prowadzony jest od do\u0142u, \u201epod&#8221; mi\u0119\u015bniem obszernym przy\u015brodkowym, <strong>bez przecinania \u015bci\u0119gna mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego<\/strong>. Aparat wyprostny pozostaje nienaruszony. Dla pacjenta przek\u0142ada si\u0119 to na:<\/p>\n<ul>\n<li>szybszy powr\u00f3t czynnej kontroli mi\u0119\u015bniowej i si\u0142y wyprostu,<\/li>\n<li>mniejszy b\u00f3l we wczesnym okresie pooperacyjnym,<\/li>\n<li>lepsz\u0105 wczesn\u0105 propriocepcj\u0119 i naturalniejszy wzorzec chodu,<\/li>\n<li>mniejsz\u0105 blizn\u0119 i mniejsze naruszenie tkanek mi\u0119kkich.<\/li>\n<\/ul>\n<p>To jest dok\u0142adnie ten moment, w kt\u00f3rym s\u0142owo \u201eoszcz\u0119dzaj\u0105cy&#8221; przestaje by\u0107 sloganem, a staje si\u0119 konkretem anatomicznym. Po\u0142\u0105czenie zabiegu jednoprzedzia\u0142owego z dost\u0119pem nieprzecinaj\u0105cym mechanizmu wyprostnego daje pacjentowi realnie \u0142agodniejsz\u0105 wczesn\u0105 rekonwalescencj\u0119 \u2014 pod warunkiem prawid\u0142owej kwalifikacji i precyzyjnego wykonania.<\/p>\n<h2>UKA boczna \u2014 rzadka i wymagaj\u0105ca<\/h2>\n<p>Zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 zabieg\u00f3w dotyczy przedzia\u0142u przy\u015brodkowego. Wynika to z anatomii zu\u017cycia kolana: choroba zwyrodnieniowa <strong>izolowanego przedzia\u0142u bocznego jest znacznie rzadsza \u2014 proporcja wynosi mniej wi\u0119cej 10:1<\/strong> na korzy\u015b\u0107 przy\u015brodkowego. Z tego powodu UKA boczna (lateral UKA) jest zabiegiem niszowym.<\/p>\n<p>Boczna UKA jest te\u017c technicznie inna i trudniejsza. Przedzia\u0142 boczny ma odmienn\u0105 kinematyk\u0119 \u2014 wi\u0119kszy zakres przesuwania si\u0119 k\u0142ykcia ko\u015bci udowej podczas zgi\u0119cia \u2014 co zmienia zasady doboru i ustawienia implantu oraz wymaga innego planowania ni\u017c po stronie przy\u015brodkowej. <strong>Niewielu chirurg\u00f3w w Polsce ma realne do\u015bwiadczenie w UKA bocznej<\/strong>; jest to obszar, w kt\u00f3rym mam praktyk\u0119 i kt\u00f3ry wykonuj\u0119.<\/p>\n<p>Dla pacjenta oznacza to praktyczn\u0105 wskaz\u00f3wk\u0119: je\u015bli zu\u017cycie dotyczy przedzia\u0142u bocznego, warto trafi\u0107 do o\u015brodka, kt\u00f3ry takie zabiegi faktycznie wykonuje \u2014 bo rzadko\u015b\u0107 procedury bezpo\u015brednio przek\u0142ada si\u0119 na do\u015bwiadczenie operatora.<\/p>\n<h2>Kiedy rozwa\u017ca si\u0119 po\u0142owicz\u0105 endoprotez\u0119 kolana?<\/h2>\n<p>UKA jest rozwa\u017cana, gdy choroba zwyrodnieniowa jest zaawansowana, ale ograniczona do jednego przedzia\u0142u \u2014 najcz\u0119\u015bciej z b\u00f3lem po wewn\u0119trznej stronie kolana. Sama lokalizacja b\u00f3lu nie wystarcza: oceniam zdj\u0119cia RTG (w tym projekcje czynno\u015bciowe), czasem rezonans, zakres ruchu, ustawienie osi ko\u0144czyny oraz stabilno\u015b\u0107 wi\u0119zade\u0142.<\/p>\n<p>Typowe warunki sprzyjaj\u0105ce kwalifikacji to:<\/p>\n<ul>\n<li>zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe ograniczone do jednego przedzia\u0142u,<\/li>\n<li>stabilne kolano z wydolnym aparatem wi\u0119zad\u0142owym,<\/li>\n<li>zachowany zakres zgi\u0119cia i pe\u0142ny lub niemal pe\u0142ny wyprost,<\/li>\n<li>brak ci\u0119\u017ckiej, nieredukowalnej deformacji osi ko\u0144czyny,<\/li>\n<li>brak zaawansowanych zmian w pozosta\u0142ych przedzia\u0142ach.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Szczeg\u00f3lne znaczenie ma <strong>integralno\u015b\u0107 wi\u0119zad\u0142a krzy\u017cowego przedniego (ACL)<\/strong>. Wydolne ACL jest jednym z kluczowych kryteri\u00f3w przy UKA przy\u015brodkowej \u2014 to ono odpowiada za prawid\u0142ow\u0105 kinematyk\u0119, kt\u00f3rej implant jednoprzedzia\u0142owy nie zast\u0119puje.<\/p>\n<h3>Kryteria kwalifikacji ewoluuj\u0105<\/h3>\n<p>Historycznie kwalifikacj\u0119 opierano na restrykcyjnych kryteriach Kozinna i Scotta z lat 80. (m.in. wiek powy\u017cej 60 lat, niska masa cia\u0142a, niska aktywno\u015b\u0107, brak zmian rzepkowo-udowych). Dzi\u015b te <strong>kryteria stopniowo odchodz\u0105 w zapomnienie<\/strong>. Badania kolejnych lat \u2014 w du\u017cej mierze pochodz\u0105ce z grupy oksfordzkiej \u2014 pokaza\u0142y, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 dawnych \u201eprzeciwwskaza\u0144&#8221; (wiek, masa cia\u0142a, chondrokalcynoza, umiarkowane zmiany rzepkowo-udowe) nie pogarsza wynik\u00f3w. W efekcie <strong>wskazania do UKA wyra\u017anie si\u0119 rozszerzaj\u0105<\/strong>.<\/p>\n<p>Jest tu jednak istotne zastrze\u017cenie: rozszerzanie wskaza\u0144 jest bezpieczne przede wszystkim w r\u0119kach do\u015bwiadczonego operatora. Im szersze wskazania, tym wi\u0119ksza rola prawid\u0142owej oceny i techniki \u2014 dlatego decyzja powinna zapada\u0107 w o\u015brodku, kt\u00f3ry UKA wykonuje regularnie [1][5].<\/p>\n<p>UKA nie jest dobrym rozwi\u0105zaniem, gdy zwyrodnienie obejmuje ca\u0142e kolano, gdy wyst\u0119puje istotna niestabilno\u015b\u0107, ci\u0119\u017ckie uszkodzenie innych przedzia\u0142\u00f3w lub uog\u00f3lniona choroba zapalna staw\u00f3w.<\/p>\n<h2>Dlaczego do\u015bwiadczenie operatora ma tak du\u017ce znaczenie?<\/h2>\n<p>To mo\u017ce zabrzmie\u0107 nieoczekiwanie, ale <strong>UKA jest technicznie trudniejsza ni\u017c ca\u0142kowita endoproteza kolana<\/strong>, mimo \u017ce zakres zabiegu jest mniejszy. Wymaga precyzyjnego doboru pacjenta, dok\u0142adnego ustawienia komponent\u00f3w i wyczucia r\u00f3wnowagi wi\u0119zad\u0142owej \u2014 przy znacznie mniejszym marginesie b\u0142\u0119du ni\u017c w TKA.<\/p>\n<p>Znajduje to odzwierciedlenie w danych z rejestr\u00f3w. <strong>Istnieje wyra\u017ana zale\u017cno\u015b\u0107 mi\u0119dzy liczb\u0105 zabieg\u00f3w wykonywanych przez operatora a wynikami<\/strong>: operatorzy i o\u015brodki wykonuj\u0105ce UKA rzadko maj\u0105 wy\u017cszy odsetek rewizji, a ci wykonuj\u0105cy j\u0105 regularnie \u2014 wyniki bardzo dobre [4]. To jeden z powod\u00f3w, dla kt\u00f3rych ta metoda, cho\u0107 atrakcyjna, jest w Polsce stosunkowo rzadko oferowana. Dla pacjenta praktyczny wniosek jest prosty: przy UKA warto pyta\u0107 o do\u015bwiadczenie o\u015brodka w tym konkretnym zabiegu.<\/p>\n<h2>Jak przebiega zabieg wszczepienia po\u0142owiczej endoprotezy?<\/h2>\n<p>Operacj\u0119 wykonuje si\u0119 w znieczuleniu przewodowym lub og\u00f3lnym \u2014 rodzaj dobiera anestezjolog po ocenie stanu zdrowia pacjenta. Przy UKA przy\u015brodkowej operuj\u0119 z dost\u0119pu subvastus: ods\u0142aniam tylko zniszczony przedzia\u0142, bez naruszania aparatu wyprostnego.<\/p>\n<p>Nast\u0119pnie usuwam uszkodzone powierzchnie ko\u015bci udowej i piszczelowej w wybranym przedziale, przygotowuj\u0119 ko\u015b\u0107 i osadzam komponenty. Implant tworz\u0105 element metalowy oraz wk\u0142adka polietylenowa pracuj\u0105ca mi\u0119dzy powierzchniami.<\/p>\n<p>W nowoczesnych o\u015brodkach planowanie mo\u017ce by\u0107 wspierane obrazowaniem, indywidualnymi przymiarami, nawigacj\u0105 lub robotyk\u0105. Ich celem jest dok\u0142adniejsze ustawienie komponent\u00f3w [6] \u2014 ale technologia nie zast\u0119puje decyzji i do\u015bwiadczenia operatora. Prawid\u0142owe rozpoznanie, kt\u00f3ry przedzia\u0142 wymaga leczenia, i precyzyjne wykonanie pozostaj\u0105 najwa\u017cniejsze.<\/p>\n<h2>Jakie s\u0105 rodzaje po\u0142owiczych endoprotez kolana?<\/h2>\n<p>Endoprotezy po\u0142owicze r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 lokalizacj\u0105 (przedzia\u0142 przy\u015brodkowy, boczny, rzadziej rzepkowo-udowy), konstrukcj\u0105 oraz sposobem mocowania. Przedzia\u0142 rzepkowo-udowy jako izolowane wskazanie do UKA jest nisz\u0105 \u2014 opcj\u0105 w wybranych, rzadkich przypadkach, a nie typowym rozwi\u0105zaniem.<\/p>\n<h3>Fixed bearing czy mobile bearing?<\/h3>\n<p>Istotny jest typ wk\u0142adki polietylenowej. W protezach <strong><em>fixed bearing<\/em><\/strong> wk\u0142adka jest stabilnie po\u0142\u0105czona z komponentem piszczelowym. W protezach <strong><em>mobile bearing<\/em><\/strong> wk\u0142adka mo\u017ce wykonywa\u0107 niewielki, kontrolowany ruch.<\/p>\n<p>Wykonuj\u0119 oba typy, ale <strong>aktualne badania wskazuj\u0105 na przewag\u0119 rozwi\u0105za\u0144 fixed bearing<\/strong> \u2014 mi\u0119dzy innymi z uwagi na brak ryzyka specyficznego dla wk\u0142adki ruchomej (zwichni\u0119cie wk\u0142adki) oraz dobre wyniki odleg\u0142e. Dlatego obecnie g\u0142\u00f3wnie je stosuj\u0119. Nie jest to jednak decyzja automatyczna: <strong>dob\u00f3r implantu zawsze jest indywidualny<\/strong> \u2014 zale\u017cny od anatomii, stanu wi\u0119zade\u0142, jako\u015bci ko\u015bci, wieku i aktywno\u015bci pacjenta.<\/p>\n<h3>Mocowanie cementowe czy bezcementowe?<\/h3>\n<p>Komponenty mo\u017cna mocowa\u0107 na cement lub bezcementowo. Mocowanie cementowe to klasyczny, sprawdzony standard z natychmiastow\u0105 stabilno\u015bci\u0105. Mocowanie bezcementowe opiera si\u0119 na wrastaniu ko\u015bci w powierzchni\u0119 implantu i w dobrze dobranych przypadkach r\u00f3wnie\u017c daje bardzo dobre wyniki, z mniejsz\u0105 liczb\u0105 tzw. linii przeja\u015bnie\u0144 wok\u00f3\u0142 implantu. Wyb\u00f3r zale\u017cy g\u0142\u00f3wnie od jako\u015bci ko\u015bci pacjenta i rodzaju implantu \u2014 i r\u00f3wnie\u017c jest decyzj\u0105 indywidualn\u0105.<\/p>\n<h2>Jak wygl\u0105da rehabilitacja po po\u0142owiczej endoprotezie?<\/h2>\n<p>Rehabilitacja po UKA zaczyna si\u0119 szybko. W wielu przypadkach pacjent jest pionizowany ju\u017c w pierwszej dobie, uczy si\u0119 chodzi\u0107 o kulach i wykonuje \u0107wiczenia przeciwzakrzepowe. Dost\u0119p subvastus, nienaruszaj\u0105cy aparatu wyprostnego, sprzyja szybszemu odzyskaniu czynnej kontroli nad kolanem.<\/p>\n<p>Pierwsze dni s\u0142u\u017c\u0105 zmniejszeniu b\u00f3lu, kontroli obrz\u0119ku i bezpiecznemu uruchomieniu nogi. W kolejnych tygodniach kluczowe jest wzmacnianie mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego, mi\u0119\u015bni po\u015bladkowych i stabilizuj\u0105cych miednic\u0119 oraz stopniowa poprawa zakresu ruchu i jako\u015bci chodu.<\/p>\n<p>Po zabiegu warto przestrzega\u0107 kilku zasad:<\/p>\n<ul>\n<li>nie odstawia\u0107 kul bez zgody lekarza lub fizjoterapeuty,<\/li>\n<li>unika\u0107 niskich i mi\u0119kkich siedzisk w pierwszych tygodniach,<\/li>\n<li>nie przeci\u0105\u017ca\u0107 operowanej nogi zbyt wcze\u015bnie,<\/li>\n<li>nosi\u0107 stabilne obuwie,<\/li>\n<li>zg\u0142asza\u0107 silny b\u00f3l, gor\u0105czk\u0119, zaczerwienienie lub narastaj\u0105cy obrz\u0119k.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wielu pacjent\u00f3w odzyskuje du\u017c\u0105 samodzielno\u015b\u0107 w ci\u0105gu kilku tygodni. Tempo zale\u017cy od wieku, stanu mi\u0119\u015bni, masy cia\u0142a, przebiegu operacji i regularno\u015bci \u0107wicze\u0144.<\/p>\n<h2>Czy po po\u0142owiczej endoprotezie mo\u017cna wr\u00f3ci\u0107 do aktywno\u015bci?<\/h2>\n<p>Celem zabiegu jest zmniejszenie b\u00f3lu i poprawa codziennego funkcjonowania. Najcz\u0119\u015bciej zalecam aktywno\u015bci o niskim ryzyku urazu: spacery, jazd\u0119 na rowerze (tak\u017ce stacjonarnym), p\u0142ywanie i nordic walking. Ka\u017cdy powr\u00f3t do sportu warto uzgodni\u0107 indywidualnie.<\/p>\n<p>Ostro\u017cno\u015bci wymagaj\u0105 bieganie d\u0142ugodystansowe, skoki, sporty kontaktowe i aktywno\u015bci z ryzykiem skr\u0119cenia kolana \u2014 implant nie regeneruje si\u0119 jak naturalna chrz\u0105stka i mo\u017ce si\u0119 zu\u017cywa\u0107. Je\u015bli chodzi o kl\u0119kanie: sam dyskomfort nie oznacza niepowodzenia leczenia, ale je\u015bli dana pozycja powoduje b\u00f3l lub l\u0119k, lepiej jej unika\u0107.<\/p>\n<h2>Jakie s\u0105 mo\u017cliwe korzy\u015bci i ograniczenia UKA?<\/h2>\n<p>Najwi\u0119ksz\u0105 korzy\u015bci\u0105 jest wymiana tylko zniszczonej cz\u0119\u015bci stawu, z zachowaniem zdrowych tkanek i bardziej naturalnej pracy kolana. U odpowiednio dobranych pacjent\u00f3w UKA wi\u0105\u017ce si\u0119 z kr\u00f3tsz\u0105 hospitalizacj\u0105, mniejsz\u0105 utrat\u0105 krwi, szybsz\u0105 wczesn\u0105 rehabilitacj\u0105 i lepszym odczuciem naturalnego ruchu [2][3].<\/p>\n<p>G\u0142\u00f3wnym ograniczeniem jest bardzo selektywna kwalifikacja i zale\u017cno\u015b\u0107 wyniku od do\u015bwiadczenia operatora. Metoda nie sprawdza si\u0119 przy zaj\u0119ciu innych przedzia\u0142\u00f3w, niestabilno\u015bci czy du\u017cej deformacji osi. Mo\u017cliwe powik\u0142ania \u2014 jak przy ka\u017cdej operacji z implantem \u2014 obejmuj\u0105 infekcj\u0119, zakrzepic\u0119, b\u00f3l, obrz\u0119k, obluzowanie, zu\u017cycie wk\u0142adki oraz post\u0119p zwyrodnienia w pozosta\u0142ych przedzia\u0142ach.<\/p>\n<p>W cz\u0119\u015bci przypadk\u00f3w potrzebna bywa kolejna operacja. Atutem UKA jest to, \u017ce przy odpowiednich warunkach mo\u017cliwa jest konwersja do ca\u0142kowitej endoprotezy kolana [4].<\/p>\n<h2>Skonsultuj si\u0119 z ortoped\u0105<\/h2>\n<p>Ten artyku\u0142 ma charakter edukacyjny i nie jest porad\u0105 medyczn\u0105. Nie zast\u0119puje badania, diagnostyki obrazowej ani rozmowy z lekarzem znaj\u0105cym stan zdrowia pacjenta. Warto zg\u0142osi\u0107 si\u0119 na konsultacj\u0119, je\u015bli b\u00f3l kolana ogranicza chodzenie, wchodzenie po schodach, sen lub codzienne funkcjonowanie \u2014 szczeg\u00f3lnie gdy narasta mimo rehabilitacji, lek\u00f3w, iniekcji dostawowych lub modyfikacji aktywno\u015bci.<\/p>\n<h2>Podsumowanie<\/h2>\n<p>Endoproteza po\u0142owicza kolana zast\u0119puje tylko zniszczony przedzia\u0142 stawu i jest nowoczesn\u0105, oszcz\u0119dzaj\u0105c\u0105 metod\u0105 leczenia \u2014 ale nie dla ka\u017cdego. Najwi\u0119ksze znaczenie maj\u0105 precyzyjna kwalifikacja, technika operacyjna i do\u015bwiadczenie operatora. UKA przy\u015brodkow\u0105 operuj\u0119 z ma\u0142oinwazyjnego dost\u0119pu subvastus, oszcz\u0119dzaj\u0105cego aparat wyprostny; wykonuj\u0119 te\u017c rzadk\u0105 i wymagaj\u0105c\u0105 UKA boczn\u0105. Obecnie stosuj\u0119 g\u0142\u00f3wnie wk\u0142adki fixed bearing, dobieraj\u0105c implant i spos\u00f3b mocowania indywidualnie. To zabieg, kt\u00f3ry w dobrych r\u0119kach daje pacjentom bardzo naturalnie funkcjonuj\u0105ce kolano.<\/p>\n<h2>FAQ \u2014 najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-03481f4 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"03481f4\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eb7d57a elementor-widget elementor-widget-n-accordion\" data-id=\"eb7d57a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;default_state&quot;:&quot;expanded&quot;,&quot;max_items_expended&quot;:&quot;one&quot;,&quot;n_accordion_animation_duration&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;ms&quot;,&quot;size&quot;:400,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"nested-accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"e-n-accordion\" aria-label=\"Accordion. Open links with Enter or Space, close with Escape, and navigate with Arrow Keys\">\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2460\" class=\"e-n-accordion-item\" open>\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"1\" tabindex=\"0\" aria-expanded=\"true\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2460\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Czy po\u0142owicza endoproteza oznacza wymian\u0119 ca\u0142ego stawu? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2460\" class=\"elementor-element elementor-element-4e0510c e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"4e0510c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b567ad3 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b567ad3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Nie. Wymieniany jest tylko jeden zniszczony przedzia\u0142 kolana. Pozosta\u0142e, zdrowe cz\u0119\u015bci stawu oraz wi\u0119zad\u0142a s\u0105 zachowywane tak dalece, jak pozwala sytuacja kliniczna.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2461\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"2\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2461\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Z jakiego dost\u0119pu operuje Pan UKA przy\u015brodkow\u0105? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2461\" class=\"elementor-element elementor-element-8bf24dd e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"8bf24dd\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-30519e3 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"30519e3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Wy\u0142\u0105cznie z ma\u0142oinwazyjnego dost\u0119pu subvastus, kt\u00f3ry nie narusza \u015bci\u0119gna mi\u0119\u015bnia czworog\u0142owego. Dzi\u0119ki temu pacjent szybciej odzyskuje kontrol\u0119 mi\u0119\u015bniow\u0105 i si\u0142\u0119 wyprostu, a wczesny okres pooperacyjny jest \u0142agodniejszy.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2462\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"3\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2462\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Czy UKA boczna to ten sam zabieg co przy\u015brodkowa? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2462\" class=\"elementor-element elementor-element-981fe7f e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"981fe7f\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-88fcf81 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"88fcf81\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Nie do ko\u0144ca. UKA boczna jest znacznie rzadsza (proporcja oko\u0142o 10:1) i technicznie trudniejsza ze wzgl\u0119du na inn\u0105 kinematyk\u0119 przedzia\u0142u bocznego. Niewielu chirurg\u00f3w w Polsce wykonuje j\u0105 regularnie \u2014 to zabieg, w kt\u00f3rym mam do\u015bwiadczenie.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2463\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"4\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2463\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Fixed czy mobile bearing \u2014 co Pan stosuje? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2463\" class=\"elementor-element elementor-element-e853341 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"e853341\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-27c9297 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"27c9297\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Wykonuj\u0119 oba typy, ale obecnie g\u0142\u00f3wnie fixed bearing, poniewa\u017c aktualne badania wskazuj\u0105 jego przewag\u0119 (m.in. brak ryzyka zwichni\u0119cia wk\u0142adki). Ostateczny dob\u00f3r implantu jest jednak zawsze indywidualny.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2464\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"5\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2464\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Kto mo\u017ce kwalifikowa\u0107 si\u0119 do po\u0142owiczej endoprotezy? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2464\" class=\"elementor-element elementor-element-03cc163 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"03cc163\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-92f49d3 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"92f49d3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Najcz\u0119\u015bciej pacjent z zaawansowanym zwyrodnieniem jednego przedzia\u0142u, stabilnym kolanem z wydolnym ACL, zachowanym zakresem ruchu i bez rozleg\u0142ych zmian w pozosta\u0142ych przedzia\u0142ach. Dawne, restrykcyjne kryteria wiekowe i wagowe coraz cz\u0119\u015bciej si\u0119 dezaktualizuj\u0105 \u2014 wskazania si\u0119 rozszerzaj\u0105, ale wymaga to do\u015bwiadczonego operatora.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2465\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"6\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2465\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Czy po UKA wraca si\u0119 do sprawno\u015bci szybciej ni\u017c po pe\u0142nej endoprotezie? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2465\" class=\"elementor-element elementor-element-ad3af79 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"ad3af79\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a0a4b86 elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a0a4b86\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Cz\u0119sto tak, zw\u0142aszcza we wczesnym okresie \u2014 a dost\u0119p subvastus dodatkowo temu sprzyja. Tempo zale\u017cy od stanu pacjenta, przebiegu operacji i rehabilitacji.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2466\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"7\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2466\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Czy po\u0142owicza endoproteza mo\u017ce si\u0119 zu\u017cy\u0107? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2466\" class=\"elementor-element elementor-element-ad1bbae e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"ad1bbae\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-022124c elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"022124c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Tak, jak ka\u017cdy implant. Na trwa\u0142o\u015b\u0107 wp\u0142ywaj\u0105 masa cia\u0142a, aktywno\u015b\u0107, ustawienie komponent\u00f3w, jako\u015b\u0107 ko\u015bci i spos\u00f3b u\u017cytkowania stawu.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t<details id=\"e-n-accordion-item-2467\" class=\"e-n-accordion-item\" >\n\t\t\t\t<summary class=\"e-n-accordion-item-title\" data-accordion-index=\"8\" tabindex=\"-1\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"e-n-accordion-item-2467\" >\n\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-header'><h3 class=\"e-n-accordion-item-title-text\"> Czy po\u0142owicz\u0105 endoprotez\u0119 mo\u017cna p\u00f3\u017aniej zamieni\u0107 na ca\u0142kowit\u0105? <\/h3><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<span class='e-n-accordion-item-title-icon'>\n\t\t\t<span class='e-opened' ><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t<span class='e-closed'><i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t<div role=\"region\" aria-labelledby=\"e-n-accordion-item-2467\" class=\"elementor-element elementor-element-2735f0f e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"2735f0f\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8ad7c3b elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8ad7c3b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>W wielu przypadkach tak. Konwersja do ca\u0142kowitej endoprotezy mo\u017ce by\u0107 potrzebna przy zu\u017cyciu implantu, obluzowaniu lub post\u0119pie zwyrodnienia w innych przedzia\u0142ach.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy po\\u0142owicza endoproteza oznacza wymian\\u0119 ca\\u0142ego stawu?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie. Wymieniany jest tylko jeden zniszczony przedzia\\u0142 kolana. Pozosta\\u0142e, zdrowe cz\\u0119\\u015bci stawu oraz wi\\u0119zad\\u0142a s\\u0105 zachowywane tak dalece, jak pozwala sytuacja kliniczna.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Z jakiego dost\\u0119pu operuje Pan UKA przy\\u015brodkow\\u0105?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Wy\\u0142\\u0105cznie z ma\\u0142oinwazyjnego dost\\u0119pu subvastus, kt\\u00f3ry nie narusza \\u015bci\\u0119gna mi\\u0119\\u015bnia czworog\\u0142owego. Dzi\\u0119ki temu pacjent szybciej odzyskuje kontrol\\u0119 mi\\u0119\\u015bniow\\u0105 i si\\u0142\\u0119 wyprostu, a wczesny okres pooperacyjny jest \\u0142agodniejszy.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy UKA boczna to ten sam zabieg co przy\\u015brodkowa?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Nie do ko\\u0144ca. UKA boczna jest znacznie rzadsza (proporcja oko\\u0142o 10:1) i technicznie trudniejsza ze wzgl\\u0119du na inn\\u0105 kinematyk\\u0119 przedzia\\u0142u bocznego. Niewielu chirurg\\u00f3w w Polsce wykonuje j\\u0105 regularnie \\u2014 to zabieg, w kt\\u00f3rym mam do\\u015bwiadczenie.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Fixed czy mobile bearing \\u2014 co Pan stosuje?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Wykonuj\\u0119 oba typy, ale obecnie g\\u0142\\u00f3wnie fixed bearing, poniewa\\u017c aktualne badania wskazuj\\u0105 jego przewag\\u0119 (m.in. brak ryzyka zwichni\\u0119cia wk\\u0142adki). Ostateczny dob\\u00f3r implantu jest jednak zawsze indywidualny.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Kto mo\\u017ce kwalifikowa\\u0107 si\\u0119 do po\\u0142owiczej endoprotezy?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Najcz\\u0119\\u015bciej pacjent z zaawansowanym zwyrodnieniem jednego przedzia\\u0142u, stabilnym kolanem z wydolnym ACL, zachowanym zakresem ruchu i bez rozleg\\u0142ych zmian w pozosta\\u0142ych przedzia\\u0142ach. Dawne, restrykcyjne kryteria wiekowe i wagowe coraz cz\\u0119\\u015bciej si\\u0119 dezaktualizuj\\u0105 \\u2014 wskazania si\\u0119 rozszerzaj\\u0105, ale wymaga to do\\u015bwiadczonego operatora.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy po UKA wraca si\\u0119 do sprawno\\u015bci szybciej ni\\u017c po pe\\u0142nej endoprotezie?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Cz\\u0119sto tak, zw\\u0142aszcza we wczesnym okresie \\u2014 a dost\\u0119p subvastus dodatkowo temu sprzyja. Tempo zale\\u017cy od stanu pacjenta, przebiegu operacji i rehabilitacji.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy po\\u0142owicza endoproteza mo\\u017ce si\\u0119 zu\\u017cy\\u0107?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Tak, jak ka\\u017cdy implant. Na trwa\\u0142o\\u015b\\u0107 wp\\u0142ywaj\\u0105 masa cia\\u0142a, aktywno\\u015b\\u0107, ustawienie komponent\\u00f3w, jako\\u015b\\u0107 ko\\u015bci i spos\\u00f3b u\\u017cytkowania stawu.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Czy po\\u0142owicz\\u0105 endoprotez\\u0119 mo\\u017cna p\\u00f3\\u017aniej zamieni\\u0107 na ca\\u0142kowit\\u0105?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"W wielu przypadkach tak. Konwersja do ca\\u0142kowitej endoprotezy mo\\u017ce by\\u0107 potrzebna przy zu\\u017cyciu implantu, obluzowaniu lub post\\u0119pie zwyrodnienia w innych przedzia\\u0142ach.\"}}]}<\/script>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d42f3ca e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"d42f3ca\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-303bf7e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"303bf7e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2>Bibliografia<\/h2>\n<p>[1] Vasso M, Antoniadis A, Helmy N. Update on unicompartmental knee arthroplasty. Current indications and failure modes. EFORT Open Reviews. 2018;3(8):442\u2013448.<\/p>\n<p>[2] Wilson HA, Middleton R, Abram SGF i wsp. Patient relevant outcomes of unicompartmental versus total knee replacement. Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;364:l352.<\/p>\n<p>[3] Beard DJ, Davies LJ, Cook JA i wsp. The clinical and cost-effectiveness of total versus partial knee replacement in patients with medial compartment osteoarthritis (TOPKAT). 5-year outcomes of a randomised controlled trial. The Lancet. 2019;394(10200):746\u2013756.<\/p>\n<p>[4] Liddle AD, Judge A, Pandit H, Murray DW. Adverse outcomes after total and unicompartmental knee replacement in 101,330 matched patients. A study of data from the National Joint Registry for England and Wales. The Lancet. 2014;384(9952):1437\u20131445.<\/p>\n<p>[5] Rodr\u00edguez-Merch\u00e1n EC. Unicompartmental knee arthroplasty. Current indications, technical issues and results. EFORT Open Reviews. 2018;3(6):363\u2013373.<\/p>\n<p>[6] Bensa A, Darwich R, Chazarain C i wsp. Robotic-assisted unicompartmental knee arthroplasty improves clinical and functional outcomes. A systematic review and meta-analysis. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2024.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Po\u0142owicza endoproteza stawu kolanowego to rozwi\u0105zanie, kt\u00f3re rozwa\u017ca si\u0119 wtedy, gdy choroba zwyrodnieniowa zniszczy\u0142a tylko jedn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 kolana. Dla wielu os\u00f3b brzmi to spokojniej ni\u017c wymiana ca\u0142ego stawu \u2014 i s\u0142usznie, bo to metoda oszcz\u0119dzaj\u0105ca. Trzeba jednak od razu powiedzie\u0107 dwie rzeczy: UKA wymaga bardzo precyzyjnej kwalifikacji, a jej wynik w du\u017cym stopniu zale\u017cy od [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2401,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-2399","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2399","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2399"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2399\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2404,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2399\/revisions\/2404"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2401"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/olszewskipawel.pl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}